書　類　名 適　　　　用 請求別必要書類 傷 害 死 亡 追 加 1 滋賀県市町村交通災害共済 　見舞金請求書 太枠のみ記入のうえ、3部とも提出 ◎ ◎ ◎ 添 　 付 　 書 　 類 2 加入者証 提示のみ ◎ ◎ 　 3 交通事故証明書 　（コピー可） 自動車安全センター事務所長の発行する証明書 証人（目撃者）による事故証明書・交通事故申立書が可能な場合もあります。 ◎ ◎ 　 4 診断書 　（コピー可） 　ア/医師の診断書 　イ/医師の死亡診断書 　　　または死体検案書 原則として本組合様式によるが、病院・医院の診断書でも可　ただし、治療実日数のわかるもの 病院・医院等で発行のもの ◎ 　 　 ◎ ◎ 　 5 見舞金受取依頼書 　（領収書） 見舞金受取方法を選択のうえ、4部とも提出 ◎ ◎ ◎ 6 戸籍謄本等 　（コピー可） 見舞金受取人順序等の確認に必要 　 ◎ 　 7 その他管理者が必要 　と認める書類 理由書・確認書・委任状等 　 　 　 　　※書類名がテキストリンクの場合、クリックすると「記入要領」等をご覧いただけます。 ○交通事故証明書・診断書・戸籍謄本についてはコピーでも可であるが、鮮明なものに限ります。 ○加入者証に上記の必要書類を添え、印鑑をご持参の上請求して下さい。(用紙は各市町役場にあります。)